宫颈及子宫发育异常是指子双角子宫、缺角子宫、纵隔子宫以及双子宫等形态结构的异常表现。宫颈及子宫发育异常是生殖器官畸形中常见的一种,临床上由此造成的不孕、不育及异常妊娠也比较多见。
宫颈及子宫发育异常病因
不少宫颈及子宫发育异常终身未被发现,在育龄女性人群中发病率约为4.3%。子宫的形成要经过两侧苗勒管的发育、靠拢、合并、成腔,中隔的融合消失及肌层的产生等复杂步骤,在这个过程中,无论是苗勒管停止发育,还是苗勒管侧向或纵向融合障碍均可导致子宫发育异常,形成不同类型的子宫畸形。
宫颈及子宫发育异常的分类
子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在,宫颈及子宫发育异常的分类较多,具体分类如下:
1、先天性无子宫
两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道。
2、始基子宫
基子宫也称痕迹子宫,两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
3、幼稚子宫
幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。
4、残角子宫
残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。
5、单角子宫
一侧副中肾管发育好,形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管,而对侧副中肾管未发育。
6、双子宫
有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道,每个子宫各有单一的输卵管和卵巢,伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者,伴或不伴有阴道纵隔。
7、双角子宫
子宫底部融合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时,表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷,程度可不同,形似马鞍,故称鞍状子宫。
8、中隔子宫
中隔将宫腔分为两半,但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔,仅部分隔开称为不完全中隔。
9、宫颈发育异常
由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常,主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。