精索静脉曲张多发生于青壮年男性，是导致男性不育的原因之一。精索静脉曲张的发生主要与以下因素相关。
1.生理性因素
青壮年男性精力旺盛，身体各部分技能运作较快，阴囊内容物的血液供应也较为丰富，在其他因素诱导下为精索静脉曲张埋下隐患。若性欲旺盛，过度性刺激，可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，导致精索静脉曲张的发生。
2.静脉壁结构缺陷
若静脉发育不良，长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩，静脉瓣逐渐退化，失去功能。在瓣膜破坏的同时，一方面静脉壁会被波及，另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。
3.解剖因素
左侧发生精索静脉曲的几率高达20%，做精索内的静脉稍长，呈直角进入肾静脉，血流受到阻力;且左侧精索内静脉无瓣膜，容易引起血液倒流。
4.职业和体位
从事经常保持坐位工作的职业者由于长期坐位，可导致睾丸部位潮湿、温度升高，局部血液循环不良，对阴囊及睾丸造成极大的不良影响，长期如此可引发精索静脉曲张。